Le processus de la naissance
Dans le travail de l'accouchement, trois éléments sont à considérer :
- un mobile (ou passager), le foetus,
- un passage, ou filière, constitué par le bassin osseux et les autres structures pelviennes de la mère,
- les forces expulsives créées par les contractions de l'utérus.
Des contraintes très importantes
Osons une image triviale, mais parlante : imaginons un tube de pâte dentifrice dont la partie proche du bouchon est séchée.
Pour « forcer » l'expression de la pâte hors du tube, il faut parfois exercer sur les parois de celui-ci, une pression parti-culièrement forte. Voilà ce qui se passe pour la structure de l'enfant au moment de la naissance. La pression est forte, particulièrement au niveau du crâne, arrêté par le col de l'utérus.
Autre particularité importante concernant la naissance : la filière n'est pas régulière et change de forme au cours du trajet. Ainsi, à la composante de compression vient s'ajouter une composante de torsion.
Après nous être intéressés à la structure crânienne de l'enfant (le mobile), intéressons-nous au passage ou filière.